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1、1.血液学毒性:为限制剂量提高的主要因素,一般在白细胞低于1500/mm3时应辅助应用G-CSF,血小板低于30,000/mm3时应输成分血.　　2.过敏反应:除了预处理外,如只有轻微症状如面潮红,皮肤反应,心率略快,血压稍降可不必停药,可将滴速减慢.但如出现严重反应如血压低,血管神经性水肿,呼吸困难,全身寻麻疹,应停药并给以适当处理.有严重过敏的病人下次不宜再次应用紫杉醇治疗.　　3.神经系统:最常见为指趾麻木.有约4％的病人,特别是高剂量时可出现明显的感觉和运动障碍及腱反射减低.曾有个别报告在滴注时发生癫痫大发作.　　4.心血管:一过性心动过速和低血压较常见,一般不需处理.但在滴注的第一小时应严密观察,以后除有严重传导阻滞的病人不必每小时观察一次.　　5.关节和肌肉:半数左右的病人在用药后2~3天会感到关节和肌肉疼痛,与所用剂量相关.一般在几天内恢复.在给予G-CSF的病人肌肉痛会加重.　　6.肝胆系统:由于紫杉醇大部由胆汁中排出,对有肝胆疾病的病人应谨慎观察.在数千例的资料中约8％的病人有胆红素升高,23％的病人碱性磷酸酶升高,18％有谷草转氨酶升高.但目前尚无资料说明紫杉醇对肝功有严重损害.　　7.其他:消化道反应虽常见但一般不重,少数可有腹泻和粘膜炎.轻度脱发也较常见.。

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紫杉醇