熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟，下面是高考家长帮编辑给大家收集整理的10篇手术室护理管理的相关范文，欢迎参考阅读，希望对大家有一些参考价值。

手术室护理管理制度范文 篇一

1资料与方法

1.1一般资料

我院急诊手术室共配置有12名护理人员，年龄20岁~42岁，平均年龄（22.4±1.4）岁；其中主管护师7名，护师3名，护士2名；本科以上学历6名，大专学历4名，中专学历2名。

1.2PDCA循环法

1.2.1计划阶段（Plan）分析现状

重点分析急诊手术室护士长和医院护理部门质控小组的质量控制报告，由此得知，急诊手术室护理管理存在较多的问题，比如护理人员缺乏服务意识，急诊手术室物品摆放混乱，急诊手术室管理不科学，急诊手术室护理人员配合不默契，不严格按照无菌操作规定等。原因分析：①急诊手术室护理管理并没有相关标准规定，从而造成管理标准不一，管理混乱。②激励机制作用并未充分发挥出来，有的急诊手术室护理人员缺乏责任意识，工作积极性差。③器械准备不齐、器械使用不娴熟、护士配合度差等是手术医生不满意的原因。④没有及时学习和掌握新业务知识和新技术。⑤很少组织开展急诊仪器操作技能和急救技术系统培训活动。制订质量管理目标和措施：为了提高急诊手术室护理管理水平，为患者提供优质护理，应该将急诊手术室有关管理制度进行调整和修改，对手术室配合、器械管理、护士素质、仪器设备的使用管理、急救配合的管理、手术室的管理等方面，结合临床实际，制订针对性、科学合理的操作要求和洗手护士巡回护士的质量考核标准，同时科学评价考核结果。建立手术室质量管理小组：护士长为中心，设立手术室管理质量小组，安排1名经验丰富、责任意识强的护师职称以上人员为组长，分区域负责。

1.2.2实施阶段（Do）

按照上一个阶段对急诊手术室护理质量的调查结果，集合急诊手术质量考核标准规定，要求科室重点改进以下工作：①护士素质。引导护理人员积极改变护理观念，提高护理责任心。针对急诊手术室特征，组织开展系统化、专业化、科学化护理技能培训活动，进一步提高护理人员专业技能。护士长根据《护理人员职业操守和专业技术规定》制订护理人员考评表格，对护理人员各项操作进行科学考核，在质量分析会和晨会上公布成绩，对工作出色的护士进行奖励和表扬，从而有效调动护理人员的主观能动性，具有高度的责任心，以良好的心态迎接工作。②手术室管理。手术室工作人员必须严格执行有关工作流程和规章制度，严格遵守无菌技术操作。手术室物品按照规定摆放、第一时间进行补充。③器械物资管理。急诊手术室各贵重、精密的仪器必须安排专业人员进行管理，确保使用前后的有效性。一般器械物资按照规定进行检查、摆放、保养、消毒和补充。如果仪器出现问题，及时报告护士长。④手术配合管理。定期组织学习手术室专业操作技能知识。手术通知单出来后，巡回护理人员应该迅速探视患者，对患者的身体状况、病情发展情况进行调查，罗列和准备患者手术需要的各种物资器械，如果患者出现异常情况必须第一时间告知手术医生，并积极配合。洗手护理人员应该严格按照手术步骤和解剖生理学知识做好手术准备工作，如果需要进行大型手术、疑难手术、新手术必须组织相关医务人员进行讨论研究。按照规定执行查对制度，要求巡回护理人员、洗手护理人员在手术过程中严格遵守护理质量标准进行工作。⑤急救配合管理。根据急诊手术室具体情况，制订科学合理的急救配合机制，要求护理人员掌握各种急救技术。配齐机动人员，急救时根据具体情况进行调整。⑥消毒隔离的管理。严格实施手术室消毒隔离质量考核机制，定期或不定期检查手术室的物表、空气、一次性医疗用品的管理、一次性医疗废物的管理、术后终末处置、工作人员的手以及无菌器械包的管理等工作，引导护理人员严格按照标准实施。

1.2.3检查阶段（check）

质量控制小组成员按照急诊手术室有关质量标准在日常工作中进行阶段性、重点性、经常性检查，把检查结果如实记载在质量控制评价表上，护士长对各级护理人员进行定期或不定期抽查。每月底组织开展质量控制会议，总结、评价、分析全月的护理质量。通过PDCA循环管理，急诊手术护理管理工作越来越规范化、专业化，其管理质量和护理满意度明显提高。同时，根据问卷统计结果得知，精密仪器的使用、新理论知识新技术的更新、医生患者满意度、患者安全舒适度等方面还需进一步提高。

1.2.4处理（Action）

经过以上三个阶段，总结归纳所获得的信息，做好记录，并对手术室护理满意度在全院进行问卷调查。同时公布护理人员综合考核成绩，指出问题、肯定成绩，使得急诊手术室形成一个相互学习、相互促进的氛围。并根据问题制订了下一步质量控制措施，进入下一个循环。

1.3评价指标

在应用PDCA管理法后，质量控制小组对急诊手术室各个方面进行全面检查，并根据《急诊手术室护理管理评分标准》进行评分，其中环境管理10分、消毒隔离15分、人文关怀20分、护理质量监控20分、护理安全20分、护理文件管理15分。同时我院自制手术室配合工作满意度问卷调查表，随机调查我院40名手术医生，6名麻醉师，共46名。

1.4统计学方法

计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2讨论

手术室护理管理制度范文 篇二

关键词：手术室；护理；安全管理

护理安全管理指为保证患者的身心健康，针对各种不安全因素进行有效的控制，是保障患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗护理差错和事故的客观需要。护理安全管理包括患者安全管理和护理人员的职业防护，但患者安全是管理的核心[1]。

手术室是医院特殊诊疗区域，手术是创伤性治疗方法，手术中各环节均存在不安全的因素，工作复杂、医疗风险大、技术要求高，稍有细微的不慎就可能会给患者造成巨大伤害，甚至危及生命。手术室护理安全干预机制已成为现代医院护理管理研究中的重要课题[2]。本文将从手术室护理安全影响因素、防范措施、以及管理效果等方面进行综述，主要讨论手术室患者护理安全管理问题。

1手术室护理安全影响因素

1.1管理因素 ①影响手术室安全管理的因素很多，其中最重要的是手术室管理者管理不严或失控[3]，如护士安全意识薄弱，对存在的不安全因素缺乏预见性；发生不安全苗头未及时采取措施或措施不得力等。②学科发展迅速与管理的不同步：随着我国临床医学技术的快速发展，逐渐应用高新技术，全面开展新型的手术方式[3]。由于不断开展新技术和新的手术方式，护理管理制度及相关的护理程序更新不及时，不适合先进医疗设备及技术要求，或落实不到位，造成护理质量下降。

1.2人力资源及护理专业化程度的欠缺 由于专业特点、人力、财力等各方面的原因，手术室护士不可能达到手术医生那样的专业化程度，护士往往同时要参与多种手术的配合，人员的缺乏、纷繁复杂的手术程序、手术器械以及各类术前准备工作，都需要她们进行大量的记忆和亲力亲为，护士的体力和脑力负担过重，护理人员可能会身心疲惫。护士连续工作8h后继续加班或同时参与两台手术巡回，容易给手术室的护理埋下了较大的隐患，引起手术室差错事故发生[4，5]。

1.3专业知识缺乏及配合不当 运送过程刮碰伤；约束时患者上肢外展过度，很可能会造成臂丛神经受到损伤[6]；如果手术持续时间过长，患者在处于平卧状态时骶尾部、足跟部以及肩部等由于受压过久，很容易引起局部组织损伤；对于截石位患者来说，容易对N窝神经造成影响[7]；护理人员不熟悉电极板设备的操作方法，导致患者发生电烧伤事故[8]等，消毒液导致局部皮肤损伤等。

1.4制度实施不严及操作欠规范 交接班制度、查对制度实施不到位导致接错患者、异物遗漏患者体腔内，引起医疗差错事故发生；消毒隔离制度实施不严，如无菌操作不严格、各类仪器灭菌消毒不严格、无菌物品保存不规范，手术室未进行严格标准的消毒，患者手术过程中医护人员操作不严格，未及时更换破损、污染的手套，手臂放置超过了无菌区等[9]，都可能会导致手术室感染的发生；手术记录不完善等可能会增加医疗纠纷的产生。

2手术室护理安全管理方案

2.1培养安全意识 护理人员认真学习《手术安全核查制度》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《职业暴露防护指导原则》、《临床护理质量安全管理指南》及医院内部的操作制度与职责[10]。

2.2完善及落实相关制度：针对手术室护理的特殊性，制定完善规章制度，对护理人员操作进行规范，严格遵守三查七对，保证护理的准确性[11]。加强交接班制度、查对制度、消毒隔离制度的监管和实施。交接患者时，巡回护士必须对患者的姓名、性别、年龄、科别、住院号、手腕牌、床号、部位、手术时间、名称等进行认真仔细地核对，杜绝患者出现交接错误，贻误病情[12]。仔细清点器械和敷料凡进入体腔或深部组织手术，由洗手护士、巡回护士二人在术前、关闭体腔前、缝合切口前后仔细清点核对器械和敷料并登记签名[13]。接送患者仔细核对，并保护好患者由于患者术前紧张及使用镇静剂，部分患者不能正确回答问题。在核对时应注意询问的方式，必要时请家属帮忙协助核对[14]。保持手术室卫生，定期空气消毒严格执行无菌操作、改善环境，满足患者需求手术室环境需要顺应时展而改良，既要考虑患者的需求与手术工作的需要，也要便于医院感染的管理[15]。应严格执行手术室消毒规定，根据消毒制度，每日对手术室进行清洁，打开紫外灯进行消毒处理，坚持空气净化，出入手术室必须进行严格登记[16]，保障手术室安全。

2.3成立预防护理小组 建立手术室不安全因素管理小组，加强护理人员手术不安全因素知识培训及安全法制教育，目的是树立护理人员的高度责任感[17]。保持各种接送患者的平车、床功能完好，使用前再次检查，常规配备防护栏和安全带；接送患者出入房门时应注意保护头、肘、足部。患者手术安放要遵循"科学、合理、舒适"的原则，对于年老体弱及手术时间长的患者，约束带松紧要适度，并于受压部位垫软垫，以避免并发症的发生[18]，需使用止血带时，应选择好缚扎位置，避免损伤神经，并用衬垫保护好，并需详细记录时间，预防肢体缺血、缺氧而导致神经损伤等[19]。

2.4手术室护理的专科化建设 随着现代医学的发展，外科手术器械越来越精细化。手术室护士作为仪器与器械的管理者和维护者，对于手术室器械应该尽快掌握使用技巧和安全操作方法。手术室护士实现专科化，可以使得每种医疗器械都有专一的人员来使用。在特定的手术中专科护士与医生配合越来越默契，熟练程度越来越高，不但提高了手术和护理的质量，同时还能避免不必要的失误[20，21]。

2.5实施优质护理 优质服务是近年来发展起来的一种新兴的、反映人性化护理理念的护理方式，目的在于创造和谐的医患关� 手术室的安全管理方面中引进优质护理干预能够有效提高手术室的安全管理的效果[22]。

3手术室护理安全管理效果评价

在手术室护理管理工作中，通过强化了安全管理，使手术的护理管理质量不断提升，各项制度趋于完善、安全意识不断提高。刘平静、闵静、张建英等人[23]研究结果表明，手术室实施安全管理，不论在护理质控评分、护理满意度均有明显提高，护理纠纷、护理差错发生率均降低。

综述所述，同行们在手术室护理安全管理已做了不懈的努力，并取得了一定的成果。随着社会的不断进步，医疗体制的不断完善，医疗纠纷、事故的处理也进入了法律的轨道[24]。手术室护理工作具备直接性、连续性以及动态性等特点，决定了手术室护理的高风险性，因此，手术室护理安全管理工作任重而道远。

参与文献：

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[2]庄新萍，陆琪，曹彩英。安全文化在手术室安全管理中的应用与体会[J].护理管理杂志，2011，1（11）：63-64.

[3]魏革，刘苏君。手术室护理学[M].北京：人民军医出版社，2005：175.

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[4]张星萍。手术室患者安全隐患及防范措施[J].中国民族民间医药，2009，12（3）：89.

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[6]孙玲芬。护理差错的原因分析与对策[J].实用护理杂志，2002，18（3）：59.

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[9]郦君。手术室护理危险因素分析及护理示范管理效果评价[J].中国高等医学教育，2014，（2）：142-143.

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[16]王芳，陈莹。风险管理在综合病区护理管理中的应用[J].护理学杂志（外科版），2009，27（10）：60-62.

[17]鞠君华。手术室护理安全因素分析及防范措施的探讨[J].中国现代医生，2014，52（12）：112-113.

[18]李红，叶嫒嫒，杨晓秋，等。手术患者坠床风险因素分析及护理干预[J].护理进修杂志，2008，23（18）：1722-1723.

[19]文索芳，经霁，唐桂荣。高龄手术患者下肢静脉血栓的形成风险及护理对策[J].护理进修杂志，2009，24（20）：1911-1912.

[20]赵淑妹。手术室护理人员手册[M].长沙：湖南科学技术出版手术室社，2000：23.

[21]黄小珊，祝妍华，谢健等。风险意识在手术室护理管理中的应用[J].中国地方病防治杂志，2014，29（1）：327-328.

[22]李凤华。手术室护理安全干预在安全管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（21）：3505-3506.

手术室护理管理 篇三

【关键词】手术室；护理管理；人性化理念；应用效果

手术室作为治疗患者疾病的一个重要场所，其护理管理水平和质量高低直接关系着手术效果[1]。近年来，伴随着社会经济发展速度的不断加快，社会大众生活水平的提高，对于医疗质量以及医护水平要求也逐渐上升。由于手术室治疗持续时间相对比较长，所用器械也比较多，属于有创性操作，不管是对于环境，还是对于操作的要求均非常高，因此，加强手术室护理管理也变得尤为重要[2，3]。我院近年来在手术室护理管理中应用了人性化理念，获得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012年12月—2015年6月我院收治的手术患者120例，全部患者均于知情同意书下参与研究，排除资料不全者。以随机的方式将其分为研究组和对照组各60例，研究组中男37例，女23例；年龄24岁~68岁，平均年龄（38.69±3.24）岁；手术类型：妇产科16例，普外科15例，骨科18例，泌尿系11例。对照组男38例，女22例；年龄25岁~69岁，平均年龄（38.67±3.26）岁；手术类型：妇产科17例，泌尿系12例，普外科16例，骨科15例。2组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组予以常规护理管理模式；研究组予以人性化护理管理，主要如下：①完善手术护理管理方面的相关制度，制定规范化且人性化的管理准则，比如规范消毒隔离与核查校对等操作和流程，确保护理人员工作中可有章可依以及有据可查。预防性处理手术室护理中潜在的风险，强化护理人员法律意识和安全意识，强化其责任心。构建考核制度与监督制度，定期对护理人员护理操作情况进行考核，考察其操作技能，对于不合格者需及时进行学习与弥补。构建激励制度，增强护理人员工作的积极及主动性，创造和提供继续教育或培训的机会。②加强手术室环境改善，高度配合医师完成各项操作，安抚患者，提供相应的心理支持，缓解其负性情绪，确保手术顺利实施和手术效果。密切监测患者症状表现和生命体征，及时发现并正确判断异常情况，合理调节护士工作压力，使其能够保持良好的心态服务患者。③施予人性化关怀，根据患者情况和科室实际情况施予专业化护理管理，合理安排工作。

1.3观察指标

观察和比较2组患者护理满意度情况，利用自拟满意度问卷表就患者对护理技能评分、健康教育评分、服务态度评分进行调查，每项总分为100分，分数越高则患者满意度越高。

1.4统计学方法

计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用u检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组患者对护理技能、服务态度以及健康教育评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

人性化管理理念一般用于现代企业管理，即在管理过程中，将人的潜能充分挖掘作为主要任务，所含内容非常多，比如对人的尊重，予以充分的精神鼓励以及物质激励，提供各种发展机会以及成长机会，制订生涯规划以及注重企业和个人双赢战略等[4]。在临床疾病的治疗过程中，护理作为一项重要的配合手段，目前已向专业化且规范化方向发展，同时随着社会大众经济水平的提高，对于治疗护理需求也逐渐提高。手术室作为医院治疗疾病的一个重要场所，手术护理管理情况直接影响着手术效果和整个医院管理水平[5]。由于工作性质以及工作环境比较特殊，再加上手术护理期间需配合应用一些锐利器械，如手术刀、剪子以及针等，这些均有可能会给护士带来伤害，继而进一步影响其对患者所提供的护理服务。因此，加强手术护理管理的研究对于提高手术治疗效果，减少护理纠纷的发生具有重要的作用[6]。

本文就手术室护理管理中人性化理念的应用进行了研究分析，人性化管理理念符合医学发展和医学护理模式，应用于手术室护理管理，可强化护士工作热情度和积极性，缓解其消极心理， 本文结果表明，应用人性化理念的研究组，患者对护理技能评分、健康教育评分、服务态度评分均显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在手术室护理管理中应用人性化理念，将人性化管理作为原则，充分调动护士工作的主动性以及积极性，可确保护理质量和手术效果，便于患者满意度的提高，继而进一步为医院良好形象的构建打好基础，促进医院可持续发展。

作者：赵晖 陶义欣 于欣 单位：新乐市中医医院

参考文献

[1]赵体玉，李秀云。数字化手术室安全门控管理系统的开发及应用[J].中华护理杂志，2012，47（11）：1008-1010.

[2]郑琴，方亮，陈敏，等。手术室实施人性化管理的研究[J].中国民族民间医药，2012，21（22）：12.

[3]王丽云，许玲珠。人性化护理模式对手术室患者满意度及护理质量的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（36）：26-27.

[4]李燕，刘军艳，张凯，等。人性化护理管理在手术室的应用[J].中国现代药物应用，2011，5（1）：245-246.

手术室护理管理 篇四

关键词：风险管理，手术室，护理，临床应用

手术室是医院为危重患者提供抢救和治疗的场所，它是医院十分重要的技术部门之一［1］，手术室患者大多病情较为危重，且变化快，在手术室护理工作中不仅需要保证室内空气、使用的器械或物品为无菌，而且需要护理人员具有熟练的护理技巧，能够默契的配合手术医师，在手术室护理工作中稍有差错都有可能影响患者的手术效果，重者还可能导致患者死亡，从而引发医疗纠纷［2］。为了尽量避免手术室医疗纠纷事件的发生，越来越多的医院开始在手术室护理工作中引入风险管理方法，长兴县人民医院于2014年开始在手术室护理工作中引入风险管理，为了探讨其临床应用效果，笔者选取了我院手术室2014年间收治的260例患者和2015年间收治的278例患者进行研究，取得了满意的结果。

1资料与方法

1．1基本资料

选取我院手术室2014年月间收治的260例患者，记为对照组，另选2015年月间收治的278例患者，记为研究组。对照组中男135例，女125例，年龄范围18～61岁，平均年龄（31．5±12．4）岁；研究组中，男143例，女135例，年龄范围16～58岁，平均年龄（32．1±12．1）岁。研究组和对照组患者在性别、年龄及疾病类型等基本资料方面无统计学差异（P＞0．05），可进行比较。

1．2方法

对照组患者采用我院常规的手术室护理管理方法，研究组患者则在常规护理管理方法的基础上实施风险管理，具体步骤如下。①首先需要成立手术室护理工作风险管理小组，由我院护师以上职称且经验丰富的5位护理人员组成，选择一名作为组长。风险管理小组的职责是对手术室护理工作中的风险因素进行分析和讨论，并制定针对性的干预措施，同时还需要对护理人员的操作规范进行监督。②加强风险管理知识培训，提高护理人员风险防范意识。定期开展风险管理知识培训，并对培训结果进行考核，组织对手术室风险事件案例进行学习，使护理人员能够充分意识到护理风险事件的严重后果，增强其护理风险意识，此外还可以邀请经验丰富的医师对手术室护理人员进行培训，主要讲解各种手术过程中抢救和协作方法，不断提升护理人员的护理技能。③风险管理制度的制定。首先风险管理小组要对手术室护理中可能存在的护理风险进行分类，通过查阅相关文献资料并结合我院实际将护理风险事件分为意外事故类、差错类、护理记录类及投诉类［3］，根据不同类型的护理风险，分别制定针对性的干预措施，确保将护理风险事件的发生率降到最低。④规范手术室交接程序加强手术室与其他各个科室患者交接流程的规范，尽可能避免各类隐形风险，从而减少风险事故的发生。

1．3评价标准

比较两组患者护理风险事件发生率和患者及家属满意度。其中患者护理风险事件主要包括意外伤害、操作不规范、准备不足、记录不全、发生感染及仪器故障等；患者及家属满意度采用我院自制的护理满意度调查表，共从10维度进行调查，总分100分，95分以上为非常满意，80－94分为满意，79分及以下为不满意，满意度＝（非常满意例数＋满意例数）×100％／总例数。

1．4统计学方法

本研究所得数据均采用SPSS16．0生物学统计软件进行分析处理，用（平均值±标准差）（χ±s）的方式表示计数资料，联合t检验法和卡方检验法，P＞0．05表示无统计学差异，P＜0．05表示有统计学差异。

2结果

2．1护理风险事件发生率比较

研究组护理风险事件发生率要高于对照组（P＜0．05）。

2．2两组患者满意度比较

究组患者及家属满意度要高于对照组患者（P＜0．05）。

3讨论

手术室是负责危重患者的抢救和治疗的场所，它在医院起着举足轻重的作用。由于手术室患者病情多危重，且变化较快，这对手术室护理工作提出了更高的研究。首先应该确保手术室内空气的洁净，手术器械及物品无菌，此外护理人员还应该具备熟练的护理技能，能够和手术医师默契配合，确保手术顺利进行。在手术室护理过程中，任何一个环节都非常重要，稍有差错，就可能影响患者的手术效果，重者还可能造成患者死亡，这也是导致近年我国多起重大医疗事故的主要原因之一［4］。风险管理最早是在金融领域被提出的，它是指一个企业或项目如何在肯定有风险的环境中通过采取一些可行的措施将可能的风险降到最小的管理过程。风险管理首先必须要识别风险，即对所有可能产生风险的因素进行分析，并探讨该风险因素可能造成损失程度的大小；其次要对风险进行控制，在风险识别的基础上提出针对性的有效措施，对风险进行控制，降低风险的发生率；最后要做到规避风险，即在不改变既定目标的前提下，通过改变实施方案，从根本上规避某些风险因素。近年来风险管理理念在医院护理管理工作中逐渐得到重视，越来越多的医院开始将风险管理引入到护理管理工作中去，也有许多临床研究报道显示实施护理风险管理措施可以有效降低护理风险事件的发生率，提高患者及家属满意度［5］。我院于2014年开始在手术室护理工作中引入风险管理，为了探讨其临床应用效果，笔者选取了我院手术室2014年间收治的260例患者作为对照组，并选取了2015年间收治的278例患者作为研究组进行研究，结果表明对照组260例患者中护理风险发生率为23．5％，研究组278例患者中护理风险发生率为3．2％，研究组护理风险事件发生率要高于对照组（P＜0．05）；对照组患者及家属满意度为82．3％，研究组患者及家属满意度为96．8％，研究组患者及家属满意度要高于对照组患者（P＜0．05）。总而言之，在手术室护理工作中实施风险管理，不仅能够显著降低护理风险发生率，还可有效增加患者及家属满意度。

作者：钱丽萍 单位：长兴县人民医院

参考文献：

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手术室护理管理 篇五

[关键词]　手术室护理管理；人力资源；物力资源

[中图分类号]R472.3　[文献标识码]A　[文章编号]1007－8517(2011)13－0058－02

现代化医学模式的转变，护理学也随之发生重大变化，手术室护理工作内容和职能也有了新的扩展。所以手术室的护理管理者应用心尽量安排护士的工作时间实行弹性工作制，尽量满足护士的基本要求，实行人性化管理。经常组织丰富多彩的文体活动，舒缓了护士工作的紧张情绪，增强了体质。增加手术室护士的晋升及深造机会，鼓励支持他们不断学习进取，提高自己的自身素质，增强自己的竞争力。还要培养护士正确对压力运用的防御机制，学会自我减压，避免和改善不良情绪，保持良好的身心状态。提高手术室护士的群体心理健康，保证以饱满的工作热情，充沛的精力投入到高水准的手术室护理工作中。

1、合理手术室人力资源配置

人力资源配置，是选择按需设岗，按岗定人的用人最佳方案。使工作效率、潜能挖掘和个人满意度均达到最大值的管理过程，其目的是优化劳动力结构，讲究成本效益，在保证医护质量的前提下，降低成本。改革后，手术室增设文员、技术工人等，人力资源配置，结构发生了变化，人员增加技术工作。合理配置与使用手术室人力资源，实现了专业人员职业化，工作流程科学化，增加了护士的直接护理时间而减少间接护理时间，既能提高手术室的服务质量，又能提高经济效益。

2、手术室物力资源配置

2.1　手术室仪器设备的添置与使用的“社会化管理”，由手术室进行仪器设备添置的可行性论证。

2.2　仪器购置后要有专业的技术人员对手术室护士进行使用方法、保养消毒等方面知识的培训，通过培养手术室护士，达到提高仪器设备使用寿命，降低使用成本的目的。

2.3　专业技术人员，应加强平日的专业保养及维修，保证仪器的正常使用，建立医护人员的个人收入与手术室成本的直接关系。

2.4　在保证医疗质量前提下，对科室手术成本的增加提出宏观控制机制。

2.5　消耗物品实行分级管理制度，可将耗材分为两类：一类为进口优质产品，价格高；另一类为国产优质产品，价格相对便宜。术中根据实际需要、经济情况选择不同产品，以降低病人的医疗费用，同时减少医院支出，严禁滥用进口高档产品。

2.6　建立计算机网络系统进行管理，开展经济效益及成本核算的普及教育。

3、保护手术室护士健康心理状态，保证手术室的护理工作质量和工作效率

手术室护士经常参加危重病人的抢救工作，独立性强，必须有较好的心理承受能力，此外手术室工作性质决定了手术室护士的良好心理素质。

器械护士配合高难度手术和危重病人的抢救工作独立性强，必须有较好的心理承受能力，此外手术室工作性质决室了手术室护士良好的心理素质。

器械护士配合高难度手术和危重病人的抢救，遇到手术抢台需要加班加点，不能正常进餐和休息，如此长时间高强度超负荷的工作状态必然导致疾病，因此尽量创造条件解决好护士的误餐和休息等问题，保持他们的健康水平。

4、全方位管理降低手术护理记录缺陷发生率

4.1　加强培训

对全体护士进行《病历书写基本规范试行》和我院自定手术室护理记录填写标准的培训，做到全体护士熟练掌握手术护理单的规范化书写。

4.2　设计制定切实可行、简便快捷的手术护理记录单，使其即符合《病历书写规范试行》的要求，又能如实反映手术护理过程，满足提高护理质量和举证的要求。

4.3　制订规范统一的书写标准

4.3.1　对术中所用的物品要求洗手护士和巡回护士原位清点及时记录。

4.3.2　手术护理记录单在护送病房后全部完成。

4.3.3　使用医学术语，按照病人的具体情况如实进行填写，无论手术大小，时间长短，是否进入体腔，一律按要求填写。

4.3.4　手术护理记录单改正副页，下页随病历副页留手术室存档，正副页一致，达到及时、准确、完整、清晰。

4.4建立有效的监督机制

4.4.1　随时查，手术结束时由洗手护士在交器械时连同护理记录单一同交接，由专人负责检查。

4.4.2　定时查，每天夜班进行全天手术总结时核对手术护理记录副页总数，并逐项检查，发现有误及时追查，核对无误交专人再次核对后存档。

4.4.3　周末查，质控组人员每周六上午逐项检查，本周所有手术记录单，发现缺陷限期由当事人补充修改。

5、发挥护士长管理艺术及强化现代化管理

手术室护士工作机动性大，突发性强，伤情复杂，加班多，工作量大等特点，如何调动每个护理人员的积极性，使潜能得到最大的发挥，优质完成急诊抢救手术任务，是护士长履行管理职能的重要组成部分。我们根据能级管理原则，充分授权，采用个人负责制，将手术室的物质和常规工作大致分为若干项，每项物资和工作具体到人，使每个护士服从传统管理模式，护士由被动执行者转变为主动参与者，经过实践我们体会到实行个人负责制，充分授权和通过参与部分管理工作，激发每个护士的工作热情及创造力是调动护士积极性，培养护士全局观念，提高护士整体素质，搞好科室建设高效有序完成急诊手术任务的有效措施。

5.1　具体做法及常规工作划分。我们分为器械类、药品类、精密仪器类，敷料类、总务修理、一次性物品、表格及提表消毒灭菌、手术室无菌技术监控、消耗性物品制作、图书管理及计量。

5.2　对护士的个人负责工作纳入工作质量考核内容，个人负责中出现的错误，根据其严重程度，适当扣除工作质量评分与奖金挂钩并作为年底评选先进标准之一。

5.3　对护士工作资历及能力较强的护士分管器械、药品、精密仪器等专业技术含量较高的项目。年资转浅的年轻护士负责技术要求较低，管理体制成分较轻的项目，如消耗品制作等，每人每项目管理一年，每年初轮换个人负责项目。

5.4　科学指导，护士长决对不能把工作分配下去就万事大吉，而要以有效的方式对护士进行指导，注意分配任务的执行情况，对执行过程中出现的困难和问题，给予针对性的指导，如针对精密仪器的使用及保养，根据发现的问题，不断完善管理制度，护士长每月个人负责，工作定期检查，做到心中有数，向个人负责工作始终置于护士长控制指导。

手术室工作质量随着整体护理等强化管理，一切以病人为中心的服务意识，提高了护理水平，深化了整体护理内涵，增强护士的有效沟通及优质的护理服务，得到病人极大信任，病人的心情舒畅，有利于早日康复。

参考文献

手术室护理管理 篇六

文献标识码： A

文章编号： 1672-3783(2008)-9-0034-02

【摘 要】目的 了解手术室护理管理的内容。方法 通过对手术室的重要性进行阐述。结果 责任落实、规章制度健全，科室可持续发展。

【关键词】手术室 护理 管理

Talk About Nurse and Management of Operating Room

PENG Yin

The First People's Hospital of Liangshan Yi Autonomy Administrative division,

Liangshan 615000, Sichuan China

【Abstract】Objective Understand the management of operating Expound the importance of operating Fulfil the duty、perfect rules and regulations，develop the division continuously.

【Keywords】Operating Room; Nurse ; Management

手术室是一个特殊的护理单元，手术室护士是临床专科护士。临床专科护士指的是某一专业特殊或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士[1]。因此，对手术室护士提出了更高的要求，她们从护士学校毕业后，除进行正常的岗前培训外，还要进行手术室的特殊训练，如手术无菌术、手术的摆放、麻醉配合、器械护士、巡回护士专科培训、气管插管、心肺复苏等方可上岗。护士长是手术室护士的带头人，如何打造一批高素质的现代化护理人才，全面提高手术配合质量，适应创新开放的医疗市场，我就26年的手术室护理工作经验谈一些看法。

1 身先士卒、率先垂范，树立良好的自我形象

在当今医疗市场激烈竞争、医疗改革不断创新，医学模式也由单纯的生物医学模式转向生物社会医学模式，这就要求我们提高自身素质紧跟形势发展。我国口前100多万护理从业中，中专学历占90％以上，本科学历占1％以下，护理培训经验、能力、层次都比较低下[2]。首先，护士长必须从我做起，多年来，我带领全体护理人员一直坚持走自学成材之路，全科28名护士有25名取得了大专文凭，还有1名护士正在参加护理本科的学习。订阅各种护理杂志，浏览网络信息，更新观念、更新知识，用新的理论武装、充实自己，对新知识、新没备、新技术认真学习，反复研究，直到掌握要领，取他人之长补己之短，对加压输血、手术患者的各种进行了改进，根据院感科的要求，对手术室的空气消毒、无菌物品管理、手术人员手的消毒、术中无菌技术操作的监控都进行了严格规范，请麻醉� 其次，护士长在工作中，必须身体力行，勇挑重担，积极参加指导高难、急危手术，掌握第一手资料。另外，护士长还要是一个心理护理的能手，针对不同患者，开展有效的心理护理，使每个患者解除紧张恐惧思想，安心接受手术治疗。护士长还必须有一个健全的人格，很好的协调与手术医生、麻醉医生、总务后勤人员、本科护士之问的关系，做到严以律己、诚信待人、宽以待人、乐于助人，使手术室形成一种团结向上、勇于进取的良好氛围。

2 知人善任、人尽其才，充分发挥科室同志的主观能动性

护士长管理的对象主要是护士，护理人员在医院是最辛苦的群体，地位低、收入少、夜班频繁，手术室护士又在一个相对封闭、相对独立的环境工作，因此，如何做好她们的工作，使她们从思想上对护理工作有一个正确的认识，是至关重要的。要把“以人为本”的管理理念贯彻在工作中，动态的了解每个护士的工作能力、特长、家庭状况、处世方法，因材施教，因人而异，扬长避短，人尽其才、物尽其用，积极创造条件安排有文体特长的同志参加各种文体活动，安排工作细心认真的同志负责设备器械的保养，年轻的同志安排做器械护士，道德高尚、技术精湛、吃苦耐劳的同志则负责科室的新生带教、业务学习，并经常利用科室晨会和业务学习的时间，听取大家对科室工作的建设性意见，不论年龄、资历只要提的是合理化建议，就积极采纳并给予表扬，在科室形成一种和谐、文明、宽松、向上的良好氛围。

3 手术室护理管理建设

3.1 将护理学理论引入护理管理 护理管理是以提高护理质量为目标的工作程序。护理管理者要学习、掌握管理心理学的内�

3.2 思想建设

3.2.1 加强职业道德建设，提高思想素质 护理部组织护士观看《护士职业道德行为规范》录像，请专家讲课，增强护理人员爱岗敬业精神。

3.2.2 强化法律意识，增强工作责任心 法律是人们行为规范的准则，护理人员应积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法权益和依靠维护医院的正当权利[3]。医院组织全院医务人员学习《医疗事故处理条例》及《民事诉讼法》、《民法通则》中与医疗、护理有关法律、法规。科室组织认真讨论，让每位护士知道，自己的工作责任与法律责任关系，违规者应承担的行政责任、刑事责任、民事责任。树立对病人高度负责的思想，增强工作责任心。同时通过学习讨论，使每位护士了解工作中存在的和潜在法律问题，并制订一系列的防范措施。

3.3 业务建设

3.3.1 转变护理模式 即从功能制护理向整体护理转为。手术室的护理工作由单纯的手术配合向围手术期扩展，做到术前访视，术后随访，做好围手术期的心理护理，根据病人身心、社会需要提供优质服务，增强了病人的安全感，消除了紧张情绪，密切了护患关系[4]，提高了病人及家属的满意度。

3.3.2 培养手术室护士严肃认真的科学作风，一丝不苟地执行操作规程，树立严格的无菌操作观念，提高“慎独”修养。

4 强化管理、健全制度，使科室工作沿着规范化管理轨道发展

现代化管理是一门综合艺术，应用科学的决策分析方法，在具体实施各项规章制度时，结合本科实际进行有效、灵活、合理的改进，从而收到良好的效果。手术患者与日俱增，高、精、难手术越来越多，工作量的加大，护理质量要求的越来越高，造成护理人员的相对不足，护士经常加班加点，甚至连轴转，根据我院急诊手术较多的特点，每日安排一名护士上副班，在家待命，择期手术较少时给部分同志放假休息，鼓励大家积极参加自学考试、技术比武、医院业务学习等，并安排其他同志顶班，让她们安心学习，把新的知识带回来促进科室工作的提高。科室成立质量控制小组，由护士长和两名老护士担任，每月定期对科室人员的劳动纪律、业务学习、设备维护、无菌物品管理、值班护士职责、巡回护士和器械护士工作质量、个人卫生区、卫生员工作等进行严格考核，发现问题及时解决纠正，确保科室各项规章制度落到实处，使科室工作多年来沿着规范化管理轨道持续发展。

多年来的手术室管理实践证明，作为护士长必须率先垂范，做学习型人才，当好科室带头人，做到知人善任，人尽其才，物尽其用，在强化内部管理、严格规范各项制度时，结合实际情况灵活应用，就能全面提高护理人员的综合素质，提高手术配合质量，满足日益发展的医疗市场需要，使科室工作沿着规范管理轨道持续发展。

参考文献

［1］梁红。正确书写护理文书。中国护理，2002,8(8):8.

［2］ 辜晓芳。浅谈手术室护理质量管理。中国医疗纠纷与对策2003,6(6):8.

手术室护理管理 篇七

〔关键词〕精细化管理；手术室护理；应用价值

精细化管理作为现代新型管理理念，在19世纪初期由“科学管理之父”泰勒提出，其管理核心在于科学化管理质量，并将“精、细”发展至深，应用精致而细化的管理模式来保障企业管理服务效率［1］;同时这一管理模式也不断发展应用至医疗领域，特别在手术室护理管理方面应用前景广泛［2］。手术室作为临床医疗危急重症病患救治主要部门，其手术质量与护理服务效果的好坏将直接影响患者的治疗效果［3］。对此，本研究回顾性分析我院在手术室护理管理中开展精细化管理前后收治的择期手术患者300例进行分组对照研究，探讨精细化管理在手术室护理管理中的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料将本院2014年8月至2015年8月尚未开展精细化管理收治的150例择期手术患者，设置为对照组，男83例，女67例，年龄11～73岁，平均(53.3±3.9)岁。另抽取本院2015年9月至2016年8月实施精细化管理收治的150例择期手术患者，设置为观察组，男79例，女71例，年龄13～72岁，平均(52.9±3.7)岁。本研究已排除精神异常或认知功能障碍患者［4］。对比两组年龄、病情、性别、手术方式等一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法对照组仅通过常规手术室护理管理模式进行护理服务。观察组则通过精细化管理理念强化手术室护理管理：(1)加强手术室工作者护理行为规范，因手术室作为临床医疗特殊机构，其护理工作任务繁重且紧急而复杂，这对护理工作者自身专业素养及护理服务行为提出了更高的要求，加之患者存在病情危重、复杂，突发性风险事故较高等因� (2)在实施手术室护理服务过程中，需结合患者病情特征与手术治疗方式差异性进行细化分层，按照手术室章程制度来完善细化护理流程，将行为模式标准化，在保证手术服务高质量的同时也降低护理风险。(3)可定期组织手术室护理人员学习精细化管理理论知识，提高护理责任意识，保证手术室护理服务质量持续改进。1.3观察指标采用本院自制手术室护理管理质量评估表每月定期对手术室设施、人员、安全方面管理进行评分，并结合患者服务满意度问卷调查表评估手术室护理服务质量［6］。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组对护理服务满意度评分为(95.34±2.07)分，手术室设施管理评分为(93.16±2.97)分，手术室人员管理评分为(94.36±2.45)分，安全管理评分(96.14±2.88)分；对照组对护理服务满意度评分为(87.63±3.11)分，手术室设施管理评分为(82.54±2.65)分，手术室人员管理评分为(85.63±2.54)分，安全管理评分(83.63±2.72)分；两组对比，观察组对护理服务质量满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(t=6.3178，P＜0.05)，观察组在手术室设施、人员、安全方面管理评分明显优于对照组，差异均有统计学意义(t=5.8935，P＜0.05)。

3讨论

手术室作为临床医疗环节中治疗危急重症患者主要场所，其护理服务质量将直接影响患者手术治疗效果，并且日常手术室护理管理工作复杂烦琐，有着较高的护理差错潜在风险［7］，一旦发生护理差错将直接影响患者生命安全。对此，在手术室护理管理中细致、规范的行为标准显得必不可少［8］。而精细化管理则完全符合手术室护理理念，强调护理工作细节，对各项护理措施行为进行规范流程，避免护理服务差错。本研究结果表明，观察组对护理服务质量满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(t=6.3178，P＜0.05);观察组在手术室设施、人员、安全方面管理评分明显优于对照组，差异有统计学意义(t=5.8935，P＜0.05)，说明精细化管理在手术室护理管理效果确切，可有效提高患者对服务质量的满意度，保证优质的手术服务，保证手术安全［9］。

［参考文献］

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［4］万林，张艺。层流手术室精细化管理的细节与优点［J］.中国医药指南，2015，13(1):289－289.

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手术室护理管理制度范文 篇八

【关键词】护理管理 安全防范 手术室

【中图分类号】R741 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0343-01

近年来，随着患者法律意识维权观念的增强，手术室安全越来越受到重视，各手术学科专业化程度的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。为了确保手术患者的安全，提高护士对护理风险的识别能力和防范能力，提升手术工作质量，避免医疗护理纠纷的发生，保障医疗质量和医疗安全，加强手术室护理安全的管理是当务之急。

1存在安全隐患环节

1.1 接措病人 特别是病人术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或错放手术问。

1.2 手术安置方向有误 安置不当导致压疮发生，约束带过紧或两上肢过度外展造成神经受压，衬垫不当影响病人循环呼吸。

1.3 器械准备不全 用物与手术所需不符，器械性能不佳、陈旧，钳端夹持不紧，刀、剪、针不锐，结扎线不牢，吸引管道堵塞不适。

1.4 清点有误 术前、关闭体腔前和体腔后，器械、敷料、缝针等清点有误。操作中不当导致缝针弹出，方向不明，寻找困难。器械完好性被疏忽；自动腹撑螺丝短缺或传递前忽略检查，导致心中无底。

1.5 术中仪器使用不当 准备时未试机，临时故障，电刀电极固定不要，造成脱落和污染。病人皮肤与升降台或手术台金属直接接触，造成电灼伤。

1.6 用药有误 输血输液查对时有误，药物摆放有错，静脉和大输液标志不清，导致误用，执行口头医嘱有误，术中标志保存不当或丢失。

1.7 手术病人护送不当 护送途中发生各种管道和引流管脱落，病人坠床，术后病人x片、CT片、手术衣裤等用物遗漏。

2影响手术室护理安全因素

2.1 管理方面：手术室安全管理制度不够完善、业务人员培训不足、缺乏专业的医疗器械设备的维护人员、缺乏强有力的管理监督机制，进而造成手术室内操作人员未能严格按照操作规范进行操作，容易造成医疗事故，影响患者的生命安全[1]。

2.2 手术室护理人员配置和能力方面：随着社会发展以及老龄化的加剧，人们对医疗服务的需求不断增加，护理人员的缺口明显，合格的护理人员更是缺乏。一般手术室的护台比要求达到3，但是手术室常常达不到这一比例。这也是手术室出现疏漏的一大因素，并容易被安全管理者忽视[1]。同时手术内新技术的革新及应用对护理人员要求较高，并需要护理人员不断的学习和提高，安全管理者应提供护理人员充足的培训和学习，否则将增加护理人员的压力，提高护理难度和相应的护理安全风险。

2.3 手术室的查对制度和消毒隔离因素：手术室内要做到严格消毒，做到100%无菌条件，一般手术室和器械消毒不能做到专人负责，影响手术效果。同时，护理人员在查对工作中容易疏忽懈怠，容易出现失误和疏忽进而导致手术出现问题，影响患者的术后效果。

2.4 法律意识和自我保护：手术室是发生医疗纠纷的重地，护理人员在进行手术护理的过程中，要严格进行手术护理单的填写，它是患者整个手术过程的真实记录，具有重要的法律依据[3]。手术护理记录中常出现漏记、错记、涂改，以及器械护士与巡回护士等代为签名的一些现象容易造成潜在的法律隐患，出现医疗纠纷时给护理人员和手术人员带来不必要的法律责任。

3 安全管理对策

3.1 制度保障 完善、系统的规章制度是建立质量管理体系的前提，是防止差错事故提高工作质量的保证。

3.1.1 手术室的一般制度 抓好落实手术人员规则，洗手规则，清洁卫生制度，消毒隔离管理制度，接送病人制度，各类人员岗位责任制及考勤制度，奖惩措施。

3.1.2做好手术室查对工作：当患者进入手术间前就应当核对好患者的基本信息资料以及住院号、手术名称、部位、术前用药情况，核对后须患者家属签字确认；术前需要护士、医生、麻醉师三方再次核对患者信息，确认后方可进行手术；术中要求器械护士与巡回护士清点手术刀等所有器械物品，以免遗漏；术后将患者送回病房，护士将就患者手术情况以及注意事项等与病房护士交接[4]

3.1.3 清点制度 术中三人三数制度，即主刀、洗手护士、巡回护士手术前后共同清点台上纱布、缝针、刀片及手术器械等用物，并做好记录。三不交接制度：洗手护士手术末结束前不交接，巡回护士敷料、器械末点清不交接、值班护士物品短缺不交接[5]。

3.2 定期开展护理安全讨论会 对科内人员变动，新护士上岗，科内护理工作内容增加等变化，有些制度落实有可能偏差。针对这种情况，定期开展护理安全教育，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并重温各项护理安全防范措施，增强责任心，做到警钟长呜。平时形成分级督促制度，发现违反操作规程与奖惩年度考核挂钩。

3.3 加强业务学习 鼓励支持护理人员参加各级护理学历自学考试，选派业务骨干外出听课学习及学术交流会，要求护士每人订阅各类护理刊物。加强三基训练，提高专业业务技能及应急能力，做到术中主动配合。

3.5增加手术室护理人员配置：选拔一批年轻的、有手术室工作热情、责任感强、能力全面的护理人员加入到手术室护理队伍中去，对现有的护理人员，进行重新编排，合理调整各个班次的工作时间，激发已有护理人员的工作热情，确保手术室上台护理人员始终能够以最佳的精神状态投入到高质量的手术护理工作中去

3.6增强工作责任心，调动工作积极性手术室存在护士少，工作量大，工作时间长的问题。为确保护理工作安全，护士长应根据工作量合理性排班，在手术多、手术时间长时应加强人力投入，避免护理人员过于疲劳，保证手术顺利进行。在平时手术少时让护士获得弹性休息，缓解工作压力，保障手术多时有充足的精力投入工作中，调动护士的工作积极性。

4 体会

要保证护理质量就必须有护理安全管理制度的保障，其次要注意护士专业技术素质的提高和新护士的岗位培训及带教工作。建立手术室管理手册，在工作中有章可循，有据可依，对新护士来说是工作行动指南，一根离不开的拐仗，每个人都必须在每一个工作环节上遵循操作规程。对管理者来讲，便于管理上按章办事，举一反三，就可能将差错或事故消灭萌芽状态

参考文献

[1] 王 洪。手术室护理安全管理[J].中外医疗杂志，2010，32（5）：135.

[2] 张嘉阳，刘宇。手术护士工作压力与工作疲惫感的研究[J].护理研究，2005，19（3）：401..

[3] 郑 霞。手术室护理安全管理的探讨[J].中国健康月刊杂志，2010，29（12）：194.

手术室护理管理制度范文 篇九

关键词：手术室；护理管理；安全风险管理；防御机制

Analysis on the Application of Nursing Safety Risk Management and Prevention Mechanism in Operation Room Nursing Management

TANG Li-ping

（Yibin Second Chinese Medicine Hospital，Yibin 644000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the operating room nursing management of nursing security risk management methods and defense mechanisms of Comparison of our hospital operating room nursing management of nursing security risk management defense mechanism（Study Group，June 2013 to December 2015，200 cases）and the traditional operating room nursing management（control group，in January 2011 to 2013 in May，200 cases） The study group event rate risk nursing，nursing disputes events were significantly lower than the control group（P

Key words：Operating room；Nursing management；Security risk management；Defense mechanism

手术室属于医院比较重要的科室，护理安全对于手术室护理管理十分重要，因为手术室属于高风险科室，因工作环节多、紧迫性、操作多、时间连续性强等[1]，极易出现差错。为了进一步探讨手术室护理管理新型措施，我院将护理安全风险管理防御机制应用其中，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院手术室护理管理从2013年下半年开始实施护理安全风险管理防御机制，将2013年6月～2015年12月作为研究组，而2011年1月～2013年5月作为对照组，两组期间均随机抽取200例患者进行调查。对照组：男105例、女95例，年龄16～75岁，均值（46.8±5.9）岁。研究组：男108例、女92例；年龄16～74岁，均值（46.5±5.7）岁。在前述一般资料上组间比较无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2方法 φ兆槠诩浒凑粘9媸质跏一だ砉芾泶理，研究组期间则实施护理安全风险管理防御机制处理，具体主要从两个方面进行：①建立护士自身风险防御机制：手术室因环境特殊、工作性质特殊，往往需团队作战，故而护理管理应对整个护理团队成员开展，加强对成员的关心，因为护士除了要工作还会承担社会角色，管理人员要加强他们的生活关注，主动询问生活所需，尽量排忧解难，促使他们全心全意为患者服务[2]；手术室护理工作较重，护士要有强大的责任心，察觉患者有不良情绪，及时疏导。②完善手术室护理管理流程及制度：医院有自身的规章制度才能确保其有效运行，而手术室也应具有自身的护理管理制度与流程，才能确保手术顺利进行，同时才能保证患者安全。为此，我院手术室不断完善制度与流程，包括一般制度、安全管理制度、消毒灭菌制度、清点核查制度等；严格要求手术室工作人员按照无菌操作执行，并执行消毒隔离制度，规范洗手规则；输血实施两人核查制度，并双签名，术前严格实施"四清点"、"十二查"[3]，以及输血查对与医嘱查对等，术前术后都要清点手术物品。

1.3观察指标及标准 观察记录两组期间护理风险事件发生率、护患纠纷事件发生率、护理满意度评分及护士手术室配合情况评分，并对比分析。其中护理风险事件包括术前准备失误、护理记录差错、无菌操作不当、切口感染等；护理满意度按照自制满意度问卷调查，总分0～100分，评分85分及以上为满意；手术室配合包括器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理及消毒隔离，评分0～100分，评分越高则显示配合质量越高[4]。

1.4统计学处理 本研究相关数据全部录入Excel表格中，便于回顾性分析，其中计数资料用%表示，计量资料采取均数 表示，利用统计学软件SPSS 18.0处理，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，将P

2 结果

2.1组间护理风险事件发生率与护患纠纷事件发生率比较 研究组护理风险事件发生率、护患纠纷事件发生率均明显低于对照组（P

2.2组间护理满意度评分比较 研究组患者护理满意度评分为（98.12±0.38）分，对照组则为（88.41±6.27）分，研究组满意度评分显著高于对照组（P

2.3组间手术室配合情况比较 两组期间均随机抽取护士20名进行手术室配合情况测评，结果显示研究组手术室各个方面的配合评分上研究组更高（P

3 讨论

手术室是集诊断、治疗及抢救等于一体的重要基地，兼具工作量大、技术性强、风险高及工作时间长等特点，任何不安全因素均有可能引发不可弥补的损失，需加强重视。为此，必须加强手术室安全风险管理，将各类风险控制在护理前，才能更好地保障患者安全[5]。本研究结果显示研究组护理风险事件发生率与护理纠纷事件发生率均明显低于对照组（P

护理安全风险管理防御机制主要从两个方面进行，其 笔者认为，可从如下三个方面加强护士风险防御机制的建立：①心理防御机制：护理管理人员应加强护士家庭情况了解，尤其要对他们情绪变化进行观察，根据生活情况采取弹性排班[6]。②加强培训机制：手术室护士应具备娴熟的操作技术，故而应加强他们相关技能培训。护理管理工作人员要预见性考虑手术室可能出现的差错，尽早加强培训与考核，做好风险评估，建立质控小组，总结经验与改善。③重视法律风险：培养护士严谨的服务态度与工作作风，培养他们应对突发事件时的独立分析与解决问题能力。

综上所述，护理安全风险管理防御机制应用在手术室护理管理中，不仅可降低风险事件发生率，同时提高手术室护理配合质量，值得借鉴。

参考文献：

[1]苏临英。护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（19）：2418-2420.

[2]武丹，史秋，李么琴，等。手术室低年资护士实施风险管理的效果分析[J].现代临床护理，2014，19（12）：38-40.

[3]吴福丽，雷璐敏，张敏，等。风险管理在手术室护理安全中的应用[J].中国基层医药，2012，19（24）：3821-3822.

[4]邱小丹，李莉。风险管理在手术室护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（23）：70-71.

加强手术室护理管理的措施 篇十

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1673-7555［2007］03-0102-01

根据手术室的实际工作情况，我们在服务质量、人员调配、医疗设备、医疗安全、一次性医用易耗品等方面的管理制订一系列措施，使手术室护理质量有明显提高。

1提倡“人文”护理，对手术病人做好全程服务

1.1做好术前心理护理，了解病人情况，解答病人及家属的疑惑，达到病人及家属对本次手术明白知情。之后把情况及时反馈科室，根据反馈情况作出相应的准备和具体措施。例1，患者，女，52岁，因患子宫肌瘤，准备手术。笔者到病房查看病人时，发现她很焦虑和恐惧，因她对疼痛异常敏感，担心这么大手术会很疼，又怕发生意外以及会不会留后遗症等等。对于病人的担心和疑问，笔者耐心地向病人介绍了手术室的环境和手术要实行腰硬联合麻醉，告诉她这种麻醉只是下半身的麻醉，效果很好，不会疼。子宫摘除在妇科不算大手术，出血不多，一般不会有什么后遗症，也不会有什么危险，只要彻底放松，晚上休息好，术中积极配合大夫和麻醉师，手术一定能顺利完成。通过解释病人打消了顾虑，第2d手术配合得很好，非常顺利。由此可见，术前的心理护理是非常重要和必要的。

1.2要求洗手及巡回护士均应在术前了解病人病情、手术名称、术式、等，作好病人的心理护理。除作常规准备外，应对病人术中可能出现的情况作出初步估计，做到心中有数，并作相应的准备工作。对术中输液、输血、用药及药敏试验应严格查对，术前术毕洗手及巡回护士必须认真清点手术中用物数量，严防遗漏。术中发现问题必须立即汇报并作出相应处理或协助其他医务人员处理。

1.3手术结束后，护送病人回病房。术后要认真清扫手术间地面，将血迹清洗干净，更换手术台上所有铺单。对污染或传染性疾病手术的相关用药须作特殊处理，如用4%“84"消毒液擦洗后再行熏蒸消毒，紫外线照射消毒等以彻底控制传染源和尽可能切断各种传播途径，防止交叉感染。非污染或传染性疾病手术的手术间则清扫干净后行紫外线照射消毒30min。

2手术室的质量管理

2.1手术室内清洁区、污染区、相对无菌区、无菌区应有明显标志，工作人员、无菌物品、病人、污物各行其道，清扫用具绝对分开，定期消毒，定期检查。手术间必须每周一次药物(如乳酸加等量水)熏蒸消毒，每晚紫外线照射消毒1h，每月进行空气培养一次，手术间空气培养细菌总数不得超过200cFu/m3，定期对消毒后(无菌)物品及消毒用品进行抽样细菌培养，护士长可根据监测所得数据，认真总结消毒无菌和清洁卫生质量，对存在的问题应分析原因，制定改进措施，并督导全体人员执行。

2.2器械物品的质量管理手术所需器械物品的功能和保证供给，对手术的进行及手术质量有着很大的关系。因此，对特殊器械、精密仪器等应实行定点放置，专人管理以保障供给，对每一器械的功能也应定期检修，对已消毒的无菌物品应统一放置无菌储藏室，有效期为一周，每日清理过期器械，敷料一次；熏蒸消毒物品如中途增加物品应立即添加消毒剂。

3提高护理人员业务水平，合理调配人员

3.1提高护理人员业务水平手术室护士长应用科学的态度，分析测定本科室所需的工作时数，包括年度手术平均数、工作总量等，在本科内把工作时间长、经验丰富的人员与年轻缺乏临床经验的人员进行合理搭配，使技能较差的得到传帮带。在工作许可的情况下及时选派人员到先进的外院科室进行专业学习，取长补短，以求在较短时间内提高我科的业务水平。

3.2合理调配人员在当前市场经济、控制成本、降低消耗的情况下，确保急症手术的同时，我们试行了弹性工作制，在预知无常规手术的时候安排人员休息，减少不必要的支出，达到提高效益的目的。及药物，每周整理消毒容器，订出各类物品消毒更换日期，落实执行者。

4医疗设备的管理

4.1学习相关医疗知识制定集体学习日，有计划地请医疗器械部门的专业人员到科讲课，对于科内的医疗设备和精密仪器，让全科人员充分认识先进医疗设备非一般仪器，了解设备的成本价格特点及设备的性能，同时熟练掌握该设备的操作方法和保养措施，并责任到人。使人人对设备使用熟练掌握，形成价格成本印象，增加成本概念，爱护和保养好设备。

4.2医疗设备的维护手术室的医疗设备是比较难控制与维护的，不可避免地增加医疗设备的意外折损费和维修费，此时护士长应了解设备损坏的原因、责任，根据责任提出处理意见，同时提醒大家在使用设备时不忘维护设备安全意识，使之延长设备的使用寿命，充分盘活运营成本，使有限的卫生资源发挥更大的经济效益。

5防止差错是完成任务的关键

护士长每天的工作重点，一是了解护士工作状态、手术情况、环境卫生、器械、物品、抢救药品准备情况，及时掌握手术室的动态信息，以便采取措施解决问题。二是监督检查护理人员对规章制度及操作规程、查对制度的执行情况，发现问题及时纠正，杜绝差错，尽量努力减少缺陷，确保医疗安全。

6加强无菌观念，降低切口感染率

降低手术切口感染率，是手术室护理管理的一个重要环节。我们具体做到了“三个100%"和“四严格"，即对手术间进行彻底的清扫消毒，保持清洁无菌，空气培养合格率必须达到100%;各类器械包进行高压灭菌消毒，合格率达100%;手术大夫、护士手细菌培养合格率100%。四严格是严格核对各类缝合线、无菌手套，无菌纱布、引留管等的有效期，确保质量；严格监督大夫、护士无菌操作和规范刷手；严格消毒手术区域皮肤；缝合后切口严格消毒。由于我们对每个环节都进行管理，收效很好，连续五年无切口感染。

7易耗品的管理

手术室一次性医用易耗品较多，管理起来很麻烦，根据其特点我们进行了分类管理，各种麻醉包及成本较高的材料等采取班班交接，并做使用记录。对注射器、纱布、胶布、手套、消毒液等低值易耗品，由于其物品小，价格较低，不易引起管理者及工作人员的重视，浪费较普遍的现象，采取充分发挥以人为本的管理理念，使全科人员参与管理，

8加强科室协调，积极配合手术

手术室的管理与其他科室的管理有所不同，做好科室与科室、病人与科室间的协调关系，是完成每一台手术的保障。科室与科室的协调，是关系到形成合力，确保手术顺利进行的重要一环。病人与科室间的协调涉及到病人的利益，科室的工作成绩，医院的形象。为此，作为护士长应经常与协作科室联系沟通，听取临床大夫建议和需求，不断改进工作，更好地配合手术。遇有问题发生要坚持原则，政策性要强，达到利益兼顾，树立手术科室的形象，掌握好协调的力度，使病人满意，科室满意，总之一切本着从工作和病员利益出发的宗旨，更好地维护医院的利益。

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