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思维散漫的表现 (思维散漫的表现特征多选)

2023-06-08 22:56:27 互联网 科技

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全文摘要:

思维散漫的表现 (思维散漫的表现特征多选)

(1)思维障碍有什么表现

(2)如何很好的鉴别思维散漫和思维破裂

(3)第三节常见心理异常的症状

一、思维障碍有什么表现

二、如何很好的鉴别思维散漫和思维破裂

较严重者,联想失去正常的规律,思维结构散漫,甚至互不连贯,或者段落与段落毫不联系,显得散漫无序,或者句与句之间互不相关.显得杂乱难懂,称为思维破裂

三、第三节常见心理异常的症状

一、感知障碍

1.感觉障碍:感觉过敏、感觉减退、内感性不适(是指躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感,或难以忍受的异常感觉)

2.知觉障碍:

错觉:在特定的条件下产生的带有固定倾向的、对客观事物歪曲的知觉。

幻觉:

特点:无对象性的知觉,感知到的形象不是由客观事物引起的,并且对此坚信不疑,幻觉是一种很重要的精神病性症状。

根据感觉器官不同,可分为幻听(包括言语性和非言语性幻听,幻听见于多种精神病)、幻视(见于精神分裂症、脑器质性疾病和高热患者)、幻嗅(见于精神分裂症和颞叶癫痫和肿瘤)、幻味(见于精神分裂症)、幻触(见于精神分裂症和癫痫)、内脏性幻觉(患者的躯体内部有性质很明确部位很具体的异常知觉,多见于精神分裂症和严重抑郁发作)

按体验的来源,有真性幻觉和假性幻觉

按产生幻觉的特殊条件,有功能性幻觉(在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉,多见于精神分裂症,也见于气功所致的精神障碍)、思维鸣响(又称思维回响,多见于精神分裂症)、心因性幻觉(强烈的精神刺激引起的幻觉,仅见于应急相关的精神障碍、癔症等)

3.感知综合障碍

视物变形症:

有一种感知综合障碍叫做非真实感

窥镜症:

二、思维障碍

1.思维形式障碍

思维迟缓:是一种抑制性的思维联想障碍,与思维奔逸相反,多见于抑郁状态和心境障碍抑郁发作

思维贫乏:患者思想内容空虚,概念和词汇贫乏,对一般性的询问往往无明确的应答性反应或回答的非常简单。回答时语速并不减慢,这是思维贫乏和思维迟缓的鉴别要点。多见于精神分裂症和脑器质性痴呆

思维松弛或思维散漫:表现为联想松弛,内容散漫,给人答非所问的感觉。见于精神分裂症早期。

破裂性思维:患者在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。

严重时,不但主题之间,语句之间缺乏内在意义上的连贯性和逻辑性,个别词句之间缺乏连贯性和逻辑性,支离破碎语句片断,称为语词杂拌。

这是精神分裂症特征性的思维联想障碍,对精神分裂症的诊断有重要的参考价值。

思维不连贯:如果语词杂拌不是在意识清楚的情况下而是在意识障碍的情况下出现,则称为思维不连贯。多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时。

思维中断:患者无意识障碍,又无明显的外界干扰等原因,思维过程在短暂时间内突然中断。多见于精神分裂症。

思维插入和思维被夺:两者多见于精神分裂症

思维云集:又称强制性思维,是指一种不受患者意愿支配的思潮,强制性的大量涌现在脑内,内容往往杂乱多变,毫无意义,毫无系统,与周围环境也无任何联系。思维插入和思维被夺时患者还有自己的收自己支配的思维活动,强制性思维时,患者认为自己的思维不受自己的意愿支配,没有属于自己的思维活动,多见于精神分裂症或脑器质性精神障碍。

病理性赘述:多见于脑器质性精神障碍

病理性象征性思维:患者主动的以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含义。

多见于精神分裂症,正常人可以有象征性思维,比如鸽子象征和平。

语词新作:多见于精神分裂症

逻辑倒错性思维:思维联想过程中逻辑性的明显障碍为主要特征。多见于精神分裂症

2.思维内容障碍:(妄想、强迫观念、超价观念)

妄想:是一种脱离现实的病理性思维。特点:以毫无根据的设想为前提推理,对这种不符合实际的结论坚信不疑,具有自我卷入性。

种类:(按照妄想的内容)

关系妄想:多见于精神分裂症

被害妄想:多见于精神分裂症和偏执性精神障碍

特殊意义妄想:

物理影响妄想:多见于精神分裂症

夸大妄想:多见于情绪性精神障碍躁狂发作,精神分裂症,脑器质性精神障碍

自罪妄想:又称罪恶妄想,多见于情绪性精神障碍抑郁发作,精神分裂症

疑病妄想:又称虚无妄想,多见于精神分裂症,也见于更年期和老年期精神障碍

嫉妒妄想:多见于精神分裂症,酒精中毒性精神障碍,更年期精神障碍

钟情妄想:实际上是一种被钟情妄想,多见于精神分裂症

内心被揭露感:又称被洞悉感,多见于精神分裂症

还有被窃妄想,变兽妄想,非血统妄想等,不同的精神障碍都可以出现妄想,但在妄想的内容和结构上有区别,这些区别可以反映疾病本身的特点,对于鉴别诊断有重要意义。

按照妄想的起源以及与其他精神症状的关系,分为原发性妄想和继发性妄想。

原发性妄想以突发性妄想最为常见,另外还有妄想知觉(指患者突然对正常知觉体验赋予妄想性意义)和妄想心境(患者对所熟悉的环境突然感到气氛不对,周围环境发生了对他不利的变化,常常进一步发展为被害妄想),原发性妄想对精神分裂症的诊断有重大参考价值。

1.注意障碍:注意是一切心理活动共有的属性,注意对判断是否有意识障碍有重要意义,意识障碍总是伴随有注意障碍。常见注意减弱和注意狭窄。

2.记忆障碍:

记忆增强表现病前不重要的事情都能回忆起来,见于情绪性精神障碍躁狂发作或抑郁发作,也可见于偏执状态。

记忆减退脑器质性损害患者最早出现近记忆力减退,严重后远记忆力也减退。

遗忘,顺行性遗忘见于脑震荡。典型的逆行性遗忘对脑外伤精神障碍诊断有参考价值。

心因性遗忘,可见于癔症。

错构:记忆的错误,多见于脑器质性疾病

虚构:虚构的内容常常变化,容易受暗示影响。当患者出现记忆减退,错构,虚构以及定向力障碍时,称为科萨科夫综合征,又称遗忘综合征,多见于慢性酒精中毒性精神障碍以及脑器质性精神障碍

3.智能障碍:分为精神发育迟滞和痴呆

四、自知力障碍

神经症患者有自知力,精神障碍患者无自知力。自知力是精神科判断患者是否有精神障碍、精神障碍严重程度以及疗效的重要指征

一、以程度变化为主的情绪障碍

1.情绪高涨:如果思维奔逸,情绪高涨,动作增多同时存在,则构成躁狂状态,多见于心境障碍躁狂发作。

2.情绪低落:如果思维迟缓,情绪低落,动作减少同时存在,则构成抑郁状态,多见于心境障碍抑郁发作,也见于器质性和躯体疾病所致的精神障碍

3.焦虑:严重的焦虑发作称惊恐发作。焦虑和惊恐发作多见于焦虑神经症,惊恐障碍

4.恐怖:多见于恐怖神经症

二、以性质改变为主的情绪障碍

三、脑器质性损害的情绪障碍

一、意志增强

二、意志缺乏

三、意志减退

五、精神运动性抑制

1.木僵:紧张型木僵(精神分裂症紧张型),抑郁性木僵(抑郁症),心因性木僵(心因性精神障碍),器质性木僵(脑器质性精神障碍)

2.违拗:主动性违拗(相反的动作)

被动性违拗(不做反应),多见于精神分裂症紧张型

4.缄默:多见于精神分裂症紧张型和癔症

5.被动性服从:多见于精神分裂症紧张型

6.刻板动作:多见于精神分裂症紧张型

7.模仿动作:多见于精神分裂症紧张型,也可见于脑器质性精神障碍

8.意向倒错:意向倒错患者的意向活动与一般常情相违背,如吃粪便,喝尿,多见于精神分裂症青春型

9.作态:做出幼稚古怪愚蠢的动作姿势步态等,多见于精神分裂症青春型

10.强迫动作:做出违反本人意愿并且反复出现的动作,多见于强迫症,也可作为强迫状态的一部分见于精神分裂症



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